林金芳医生的科普号

爱小丁：林教授，咱们在开展跌重性闭经专病门诊以来，发现竟然有这么多因为减肥不当导致月经不来的女生，今天咱们就给更多爱美爱瘦的女生科普一下吧？林教授：好的，顾名思义，跌重性闭经是由于体重下降导致的月经闭止。女性的营养状态是生殖健康的重要调节因素，不恰当的减肥可以使女性中枢生殖调节激素（促性腺激素释放激素，GnRH）的分泌量和脉冲幅度在几周内降低；因而导致一些女性停止排卵和月经不来。标准体重的女性当体重降到其标准体重的15%以上时月经就会闭止。当体重下降不到标准体重的15%时，在积极的治疗下尚有可能恢复自发排卵的月经；但若体重下降至标准体重15%及以上，则月经常常不能自动恢复，甚至因神经中枢的受损出现厌食症，可危及生命。另外，如果本来体重就低于正常标准体重的女性，减重幅度可能不到5%就会导致中枢损害性闭经。爱小丁：本来减肥不是会更健康吗，为什么体重下降会导致月经稀发或闭止呢？林教授：女性体脂中内脏脂肪是一个内分泌器官，可分泌一种能诱导女性青春期启动和维持生殖内分泌功能的激素，即瘦素。体脂下降瘦素下降，当瘦素下降到一定的阈值，即会导致青春期延迟；甚至，即使青春期已启动，且月经也已来潮，一旦体脂下降到阈值，青春期一切发育进程会停止，甚至发育状态会倒退到青春期前。体脂的下降，会减少瘦素的分泌，瘦素能够干扰神经内分泌系统干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致垂体对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的敏感性减低，引起功能型下丘脑性闭经。女性的体脂指数（体内的脂肪占体重的比例），要达到一定的体重占比，才能启动中枢生殖调节功能。女性月经初潮需要的最低体脂指数为17%，而维持生殖能力的最低体脂指数为22%， 20-40岁女性的健康体脂指数为15%～31%之间。体重降低太多太快，就引起了下丘脑性闭经。爱小丁：这样闭经了，是不是一定要治疗呢？您看咱们门诊有些女性月经不来很长时间，如果不是家人催着都不来看病，她们还说月经不来刚好方便省事，这样可以吗？林教授：当然不可以，月经不来要及时看诊，跌重性闭经患者月经不来是个现象，实质是驱动卵巢功能的发动机趋于瘫痪，致使卵巢的排卵及分泌女性激素（雌激素和孕激素）的功能减退或完全停止，使体内血中雌激素水平显著降低到绝经水平。对于还没有生育的女性，闭经自然不能受孕，即使已经生育的女性，长期低雌激素血症除了引起女性闭经、性征的减退，还会导致女性性器官萎缩及骨矿含量的丢失，并由于失去了雌激素对心血管和骨骼的保护作用，而在远期可出现心血管疾病和骨质疏松症。闭经时间超过6个月，可出现阴毛稀疏、皮下脂肪减少、甚至乳房缩陷等类似绝经后的表现。因此，一旦发生因体重下降出现月经失调，甚至闭经，应及时治疗，做到早诊早治。爱小丁：是啊，各位爱美的女性，千万不要盲目减肥，女生自己的健康才是最重要的。那对已经发生跌重性闭经的女性，您有什么治疗建议呢？林教授：这个一定要到专业的医疗机构看诊，进行专项检查，不是自己说多吃点长点脂肪就自然恢复的，积累的压力影响食欲，导致体重下降。咱们爱丁开展的跌重性闭经专病门诊，我们有个三联疗法：第一，心理+生活方式指导。不少患者在闭经时都经历过一些重大的压力事件，有可能是出国留学等生活环境的变动、重要人际关系的失去，亦或是工作、学业的极端压力，参加极限竞技运动等。在爱丁专病门诊中我们有充足的时间与患者进行沟通和心理疏导，以及经过INBODY体成分分析仪测试后，由专业营养师根据患者身体成分特征的变化动态给予个体化生活方式干预方案。妇科内分泌医生密切监测内分泌及代谢指标，再反馈到营养师，确保患者在体重、体脂回升过程中身体各项指标维持在正常范围。第二、恢复月经：通过女性激素的补充，让月经先恢复，但仅仅关注月经的恢复是不够的。中枢功能没有恢复，患者的生育功能还是不能解决。同时通过雌激素持续补充，有维持女性性征，保护骨骼及心血管系统的作用。第三、卵巢功能重启：在爱丁跌重性闭经专病门诊，我们还引进了最先进的人工下丘脑泵，把中枢性发动机的激素装在随身佩戴的泵里面，按照下丘脑激素释放的模式输出，进行持续性脉冲治疗，可使卵巢功能复苏，恢复排卵功能。卵巢功能通常在1-2个月内就可以启动，在中枢性激素的刺激下卵巢就开始恢复功能，就有卵泡发育，甚至当月就有患者怀孕。爱小丁：各位女性朋友，林教授给大家讲了半天，你们记住了吗？大家一定要记得不要盲目减肥，也要告诉身边的小姐妹哦，而一旦发生闭经，要及时到专业机构看诊，不要不当回事哦~

文 | 林金芳 & 爱小丁爱小丁：林金芳教授从事妇产科工作40余年，在妇科内分泌和不育领域做出巨大贡献。她首创“ 全国多囊卵巢综合征诊疗进展学习班”，提出通过及早发现、及时干预，多囊卵巢综合征是可以被治愈的。林教授，您在多年的诊疗工作中，对女性PCOS的治疗有哪些自己的心得和经验呢？林金芳：我从多囊治疗的四个主要方面给大家讲解一下多囊治疗过程中的经验吧。1.首先，PCOS的生活方式干预要贯穿始终尽管PCOS的病因复杂，治疗困难，但早期诊断，早期治疗联合减脂和生活方式干预却对疾病的预后和提高生育有重要影响。生活方式干预作为所有多囊患者的一线治疗已被列入多项指南。肥胖常使PCOS患者病情加重，使得雄激素过多症及胰岛素抵抗向纵深发展。研究发现体重减轻5%~7%可以使总睾酮水平降低，从而恢复自主性月经及排卵。即使不肥胖的多囊女性也应重视生活方式调整，加强锻炼，增强体质，为受孕和提高身体机能，降低远期肥胖，糖尿病，高血压等疾病做准备。仅仅依靠医疗手段，在很多疾病的治疗上能给到患者的帮助还是太少了，所以我们要在生活方式干预、心理认知指导上去找到更多帮助患者的路径，让患者通过整体身心状态的调整，实现战胜疾病的目标。爱丁优生助孕提出的MLP理念，就是这样一种理念表达，建立MLP（医疗Medical、生活Life、心理Psychological）多学科交叉体系，将东西方生殖医学、营养、运动、心理及健康管理知识相结合，创造出一套爱丁独特的诊疗思路。我在爱丁开设专家工作室，就是要与爱丁一起，探索MLP理念在多种妇科内分泌疾病诊疗中的运用。在PCOS的综合治疗中，除了常规的医疗部分外，还重视“L”的部分（生活方式干预）对患者的影响，比如爱丁多囊减脂备孕营，由专业营养师及健身教练组建，针对PCOS患者普遍胰岛素抵抗，及高雄状况，针对性的调整饮食，渐进式的增加运动，科学减脂，无论是受孕、减重、还是减少并发症等方面，都有显著的效果提升。2.控制月经周期，减少子宫内膜癌风险女性的月经周期不正常，肯定存在一定的健康隐患。要重视多囊女性月经周期的恢复。PCOS患者长期无排卵或者稀发排卵，子宫内膜在雌激素的长期作用下发生内膜增生，甚至发生子宫内膜癌。对于无排卵的青春期患者，应定期通过孕激素周期疗法来控制月经周期，有利于排卵功能恢复。口服避孕药：雌孕激素联合制剂，疗程一般为3-6个月，可重复使用（禁忌证：高血压，病程超过20年的糖尿病，有神经病变、视网膜病变或肾脏病变、血液高凝高危因素等）。口服避孕药是2013年美国内分泌学会指南推荐青少年PCOS治疗的首选药物。孕激素后半周期疗法：可用醋酸甲羟孕酮10 mg/d，8~10 d，或地屈孕酮1 0mg/d，14 d。3.降雄疗法，改善体征，有利排卵很多多囊的女性合并痤疮，毛孔粗大，毛发增多等不利于外形美观的情况，给多囊女性造成了一定的心理负担。降雄治疗可以改善高雄体征，降低循环中雄激素水平，并有利于排卵的恢复。复方口服避孕药（COC）一般为首选，根据病情决定疗程。4.改善胰岛素抵抗，延缓甚至逆转PCOS代谢紊乱胰岛素抵抗是PCOS患者各种内分泌代谢紊乱的始动因素和中心环节。改善胰岛素抵抗可以延缓甚至逆转PCOS代谢紊乱进展为代谢综合征。多囊卵巢综合征患者不仅需要纠正月经失调，降低高雄激素水平，控制体重，还需要改善胰岛素敏感性，纠正胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生。 二甲双胍：临床研究已表明青春期二甲双胍的应用可促进患者排卵功能的建立。 噻唑烷二酮类药物：目前临床使用的主要有吡格列酮等。在青春期PCOS患者的应用受到限制。爱小丁：PCOS的综合管理还有哪些需要注意的地方呢？林金芳：PCOS是一种复杂的内分泌疾病，其中个体化治疗，多学科管理和长期管理是关键。①个体化治疗：针对不同的病因、临床问题和治疗方法来对患者进行治疗；②多学科管理：高雄、胰岛素抵抗可导致皮肤损害、不孕不育、代谢异常等诸多问题，需要妇产科、皮肤科、内分泌科等多学科管理；③长期管理：PCOS一个需要长期管理的疾病，足疗程治疗和定期随访十分必要。最后再强调一下，PCOS的生活方式干预，如同糖尿病、高血压患者的生活方式调整一样十分重要，联合药物治疗可以达到事倍功半的效果。林金芳复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）教授、主任医师、博士生导师复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长爱丁优生助孕名专家爱小丁林金芳教授助理上海爱丁妇科门诊部妇科医生林金芳教授-爱丁VIP私人诊疗工作室门诊时间：周四下午14:00～18:00门诊地址：上海爱丁妇科门诊部（上海华山路2号高河大厦1003室）预约电话：400-871-6011

文 | 林金芳 & 爱小丁爱小丁：很多卵巢早衰的女性，都有这样的疑问，还有当妈妈的希望吗？林金芳：虽然卵巢功能衰退了，但对于有生育要求的女性来说，挽救生育功能还是有机会的。临床上我常常遇到一些患者，由于医学知识掌握得不全面，自己轻率地给自己“判死刑”，小丁，关于FSH的指标解读，你得与大家普及一下。爱小丁：好的。有关注过FSH的姐妹们应该都知道，FSH是促卵泡刺激素的简称，通常医生会告诉大家，FSH要小于10mIU/ml（不同医院参考范围不同，会略有差异，一般是<10mIU/ml或者是12mIU/ml），即使做试管也不能超过20mIU/ml，到了40mIU/ml就要诊断为卵巢功能衰退了。所以很多姐妹，一拿到自己的化验单，看到30多，60多，甚至100，就吓哭了，其实FSH也是会有波动的，大家千万不要着急给自己对号入座“判死刑”啊~首先，根据临床指南，最少要用两次FSH水平作为平均（间隔4周），其实3次更好；其次，我们关注的是月经第3～5天的FSH指标；再次，实验室还存在检查误差。除此之外，有的姐妹会把不规则出血误以为是月经，那么这种升高有可能是快排卵前的FSH正反馈，还有心情、生活状况、避孕药等，都会促使FSH有很大波动，所以，一下子出现FSH很高的情况，切忌轻率下结论哦！林金芳：那临床上医生们通常是怎样判断卵巢早衰的呢？爱小丁：所谓的卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭、闭锁或医源性因素引起的卵巢功能衰竭，以闭经、低雌激素及高促性腺激素为主要特征，常伴潮热、盗汗、阴道干涩等绝经期症状及不孕。临床上医生诊断卵巢早衰多用以下标准：1、年龄在40岁之前，超过6个月经周期无月经来潮（除妊娠外）；2、至少两次抽血（不同日，卵泡期）血清FSH>40mIU/ml，E2<30ng/L。同时，现在国际上越来越多的考虑到抗苗勒氏管激素AMH及基础窦卵泡数AFC对卵巢储备功能的评价。但具体到个体身上，如果只是FSH稍微高出了标准上限，也还有月经（即使月经不调），还有排卵（即使排卵不好），还有卵泡（即使卵泡数量很少），那这种情况也只能叫做卵巢功能下降，不能说是完全衰竭。林金芳：卵巢功能虽然衰退了，但出现功能下降后，进行积极调理治疗，挽救生育机会和减缓功能下降的效果还是可以的。即使完全看不到窦卵泡的卵巢，窦前卵泡和始基卵泡还是存在的，虽然在全世界都是个难题，但还是可以想办法通过药物推进到窦卵泡阶段发育的。我们至少会让患者先治疗六个月。还是有希望的！爱小丁：在这里，我也和大家分享一则林教授的诊疗案例吧！诊疗故事分享39岁的小静，25岁时做过1次人流，一直秉持丁克精神，与先生尽情享受两人世界，直到35岁，她看到别人家的小朋友如此可爱，才动了怀孕的念头。小静近十年间月经不太规律，此前虽然经常觉得疲劳烦躁，但她还庆幸自己因此少了很多麻烦。2012年，她因为闭经4个多月，到医院里检查，性激素化验显示FSH：90，LH：45，B超检查无窦卵泡，被诊断为卵巢早衰。当头一棒从天而降。小静求子心切，3年来辗转5家医院，使用过中药调理、人工周期、促排卵、人工授精、IVF等治疗，4次试管移植均失败，1次生化妊娠。医生认为小静的卵巢功能太差，已经回天乏力，给小静“判了死刑”，建议要不放弃，要不接受他人的赠卵。心灰意冷的小静，在病友介绍下，抱着死马当活马医的心态，在2015年6月份找到了林金芳教授，想最后试一试。林教授看到这个情况，先是正能量满满地鼓励小静；告诉小静，卵巢早衰并不意味着卵巢功能永久丧失，高FSH水平仍可能保留残存的卵巢功能；并详细告知了治疗卵巢早衰的“三步曲”。首先，通过序贯治疗先恢复激素平衡，维持月经，给子宫内膜施肥；第二步等卵泡发育成熟饱满；第三步挑选合适的时机和优质的卵泡，再考虑试孕和移植，并积极保胎。同时，林教授还和小静分享了和她类似的成功案例。绝望中的小静再次萌生出一丝希望，鼓起勇气接受我们的整体治疗方案。在接受了6个月雌孕激素序贯治疗+生活调理和心理疏导等治疗后，她的月经逐渐规律了。去年4月外出度假时，她竟然在不经意间奇迹般地自然受孕成功。现在她已是身怀六甲，大腹便便，正热切盼望小生命的降临！爱小丁：姐妹们，在小静的身上，你们看到了什么？不管你们看到了什么，我是看到了：只要不放弃，就会有希望！不管医生是不是给你“判死刑”，真正能给你“判死刑”的，只有你自己！我们要相信：人体拥有无限的潜力，可以创造无限的可能性，只要我们拥有真正源于爱的目标，就有创造奇迹的可能！林金芳;爱小丁刚才说到了一点，就是我们的心态、心情是会影响到疾病的治疗的，很多女性往往都忽略了这一点。内在压力舒缓了，盆腔内脏血液循环会更流畅，卵巢功能也会跟着改善。我在爱丁开设专家工作室，就是要与爱丁一起，来实施我们都很认可的MLP理念。所谓MLP理念，就是建立MLP（医疗Medical、生活Life、心理Psychological）多学科交叉体系，将东西方生殖医学、营养、运动、心理及健康管理知识相结合，创造出一套爱丁独特的诊疗思路。我们认为，仅仅依靠医疗手段，在很多疾病的治疗上能给到患者的帮助还是太少了，所以我们要在生活方式干预、心理认知指导上去找到更多帮助患者的路径，让患者通过整体身心状态的调整，实现战胜疾病的目标。在卵巢早衰的综合治疗中，爱小丁前面提到了心态，就是心理认知的部分，还有一部分，就是生活方式的部分。在生活中，更应该有针对性地多做能够促进盆腔血液循环的运动，特别是久坐办公室的女性，盆腔多半是淤血的，气血供应不畅，卵巢功能自然就会不好。爱小丁：很多人一听到运动，就觉得是要留出一大块时间运动。其实，运动不一定是要占用大块时间的，不一定是要在健身房里大汗淋漓，也不一定是以练肌肉塑性为目的，一些简单的小动作，比如拍手、拍屁股，都有你意想不到的神奇功效。（爱丁医生微信号里，有很多备孕健身操，大家有兴趣，可以学上几招）林金芳复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）教授、主任医师、博士生导师复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长爱丁优生助孕名专家爱小丁林金芳教授助理上海爱丁妇科门诊部妇科医生林金芳教授-爱丁VIP私人诊疗工作室门诊时间：周四下午14:00～18:00门诊地址：上海爱丁妇科门诊部（上海华山路2号高河大厦1003室）预约电话：400-871-6011

文 | 林金芳 & 爱小丁 发表媒体：爱丁医生爱小丁：今天我们要说一个羞涩但严肃的话题，产后，如何拥有性福感？怀孕生产对女性的影响不仅是生理上的，也有精神层面的。人们常说，一孕傻三年，孕前是女神，产后是大妈，产后身材走样，性生活凑合过对很多人来说似乎很合理。很多女性并没有关注自己松弛的阴道，因疲于生活的杂事，无心管理好自己的身体。我要提醒大家，你不需要用邋遢的形象和牺牲自我的追求来彰显你是一个好妈妈。相反，漂亮和自信来源于对自我身体的良好管理，和心灵的修炼升级。先和大家分享一个林金芳教授的患者案例。36岁的小桦从不相信那个曾经对自己无比体贴的丈夫，会在产后因为对性生活不满意而出轨。小桦生产时，因为孩子是巨大儿，8斤2两，生了整整两个小时，对盆底的损伤比较大。怀孕期间体重长了30斤，产后半年一直恢复的不好，偶尔还会出现漏尿的症状。她自己对产后性生活没有很关注，而丈夫也不是很积极。渐渐地，丈夫再也不提起同房的事情，而当小桦提起时，丈夫总是拒绝，小桦这才开始意识到问题的严重，直到有一次，丈夫两天没有回家，含糊其辞地说是去出差了，却被小桦发现丈夫的包里有一盒拆了包装的避孕套。小桦感到自己的生活瞬间崩塌，绝望和愤怒一时间全部涌过来，小桦哭着质问丈夫，丈夫却冷冷的回答：“你要跟我离婚我没有意见，但你觉得两个人在一起夫妻生活不快乐能幸福吗？”小桦从没有想到这种事情会发生在自己身上，最终她选择了离婚。当然，不是每个丈夫都会在妻子产后出轨，但对女人们而言，要做的，除了找对人结婚，还要关注自己的身体，掌握自己的性福生活。案例中，小桦产后出现的阴道松弛和尿失禁，是很多女性产后都会出现却普遍不够关注的问题，而这些问题都极大降低了女性在产后的生活质量。爱小丁：林教授，您在诊疗过程中碰到的尿失禁和产后性功能障碍患者多吗？林金芳：还是比较多的，这是种很常见的疾病，只是很多人都不好意思就诊， 有时候就拖得比较严重了。有统计显示，我国成年女性尿失禁的患病率约为 30.9%，这是什么概念？就是说，接近每三个中国成年女性里面，就有一个患有尿失禁。（说不定你身边就有长辈或朋友，正在被这个难言之隐困扰。）关于性功能障碍，有另外一组数据可供大家参考。女性妊娠前性问题的发生率仅为l%~38%；产后性问题的发生率明显增加至49%~83%；初产妇产后性问题的发生率甚至高达70.6%。所以，产后性生活不和谐是个很大的问题，一定要引起重视了！[1]爱小丁：那大家应该如何正确认识这一类疾病呢？林金芳：首先，女性要认识到盆底功能及妊娠对其的影响。我们知道，盆腔器官在女性的一生中意义非凡。女性关爱自己的身体，就不能忽视盆底健康。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成的，盆底肌群就像一张“吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，并参与着控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。因此，若出现产后阴道松弛和尿失禁，别怀疑！那一定是盆底功能的损伤和障碍所致。（女性妊娠时，由于腹腔内容量增加，会导致腹腔、盆腔压力增加；妊娠期性激素水平变化，盆底韧带胶原溶解增加，则会造成韧带松弛，阴道黏膜的膨胀性增加；而在分娩时，胎儿先露部分也会对盆底韧带及肌肉和周围神经造成损伤，特别是会使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛。）分娩过程会带来盆底结构及功能的改变，从而导致阴道松弛、性功能障碍（包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛）、尿失禁或尿潴留、子宫阴道脱垂、反复泌尿道、生殖道感染等。第二、要知道，产后盆底功能训练可明显改善相关问题。其实，有一些女性已经关注到这个问题了，她们经常会问我，该如何进行产后盆底功能的训练？是不是自己在家就可以完成？如果你有足够的医学知识和毅力，理论上是可以的，但实际上，大多数姐妹能掌握的医学知识还相当有限。我们提倡应该先到医疗机构做生物电反馈评估，根据评估情况安排训练，有些是可以在家做的，有些是必须机构使用肌电治疗仪器做的。我国有医生在全国12家医院开展了对照研究，比较产妇在产后6周进行电刺激+生物反馈治疗与自己在家进行锻炼对盆底功能影响的比较。结果发现，治疗组产后6个月和1年的盆底电生理指标比在家锻炼的有明显改善。治疗组产后1年的I类肌纤维和II类肌纤维III级以上肌力从产后6周的41.5%和40.5%提高到了80.6%和80.6%。[2]所以为了长远的健康和性福生活着想，我建议产后的女性要进行盆底功能评估，接受专业的指导。随着年龄的增长，性激素水平的下降，性功能障碍和尿失禁的发生率都会逐渐增加，所以早治疗，早预防才是王道！另外，产后3个月-1年内是盆底肌恢复的黄金时期，千万不要错过。第三、解决性生活问题需要“MLP”综合指导和帮助。我在爱丁开设专家工作室，就是要与爱丁一起，来实施我们都很认可的MLP理念。所谓MLP理念，就是建立MLP（医疗Medical、生活Life、心理Psychological）多学科交叉体系，将东西方生殖医学、营养、运动、心理及健康管理知识相结合，创造出一套爱丁独特的诊疗思路。在女性性功能障碍的治疗上，除了医学帮助，性生活行为指导、心理认知指导，对患者来说也都是十分重要的部分。我们认为，仅仅依靠医疗手段，在很多疾病的治疗上能给到患者的帮助还是太少了，所以我们要在生活方式干预、心理认知指导上去找到更多帮助患者的路径，让患者通过整体身心状态的调整，实现战胜疾病的目标。林金芳复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）教授、主任医师、博士生导师复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌前主任、现任指导上海市女性生殖内分泌诊疗中心主任中华医学会妇产科分会全国生殖内分泌学组副组长爱丁优生助孕名专家爱小丁 林金芳教授助理上海爱丁妇科门诊部妇科医生林金芳教授-爱丁VIP私人诊疗工作室门诊时间：周四下午14:00～18:00门诊地址：上海爱丁妇科门诊部（上海华山路2号高河大厦1003室）预约电话：400-871-6011参考文献：1.李瑞满,罗新，产后性功能障碍常见类型及诊断量化标准，中国实用妇科与产科杂志2008年8月第24卷第8期2.孙智晶、朱兰、郎景和，产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的预防作用，中华妇产科杂志，2015.6 Vol50.No.6

直播时间：2022年11月11日14:00主讲人：林金芳主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案：问题：如果确认是宫腔粘连一定要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：30岁早衰怀孕生子后，建议哺乳多久断奶，补充上雌激素视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超显示，左侧输卵管增粗约6mm，右侧输卵管正常，什么原因引起呢？影响怀孕吗？需要怎么处理吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林教授，您好。我32岁。正在备孕。21年4、22年3、分别生化一次。染色体、免疫无异。但卵泡发育异常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生：我更年更年期综合症，用了雌激素，我从今年五月份开始服用，但感觉乳房胀痛，我不能继续服用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林教授好，女儿16岁发现原发性闭经，吃的芬吗通，以后会生小小孩吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林医生，高同型半光氨酸，影响备孕吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔下段内膜很薄1.7mm，下段是粘连吗？影响怀孕以及后续胚胎发育吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林一教授女好，女儿16岁发现厂原发性闭经，吃芬吗通一来经了，现在24岁了了，以后能人生育p吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我31周岁，去年六月确诊早衰，吃过几个月激素，现在针灸治疗还没来。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我卵巢早衰，目前针灸和中药治疗，amh0.06都是今年停经期查的。8.26到现在没月经视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔粘连手术后还会复发吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，去年做过巧囊手术刚一年，停针恢复例假也就半年，骶尾部肛检疼痛，能确定就是内异症的疼痛吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林教授，闺女22岁，减肥导致闭经一年，子宫缩小，怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：林教授您好，我做过一次流产，现在月经量特别少，是宫腔粘连了吗？我还想要二胎有影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：19岁，原发性闭经，B超显示多囊，雄激素略高于上限，之前服用达芙通后来月经，不服不来，体重合理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问内膜如果涨起来还会粘连吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：优思悦和地诺孕素怎么选择，33岁，巧囊术后后的。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么才能不复粘呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在哪里能挂林金芳号解答：好大夫上可以挂和诺门诊林教授号